提起手术室，大多数人的脑海里会浮现出一幅冷冰冰的画面：冰冷的墙面、骇人的天花板、惨白的手术灯，还有摸上去透心凉的金属手术器材。其实，手术室对温度有着严格的要求，温度确实比一般室内稍低一点，温度低的主要原因是为了减少细菌繁殖，降低手术后发生手术切口感染的风险。但是为了防止患者术中低体温，手术室的医护人员们也是想尽了办法操碎了心。

大家都知道体温是人体主要生命体征之一，正常体温的维持对于人体各项功能至关重要。人体体温调节系统通常将体温恒定在37℃左右，而围手术期核心体温在36℃以下称为体温过低，那我们先来说说术中低体温的危害有哪些：

1. 影响苏醒。低体温使内脏血流减少，肝脏功能降低，从而使依赖于肝脏代谢，排泄的药物半衰期延长，减慢延缓了麻醉恢复时间。

2. 增加伤口感染率。据报道，低温对人体免疫功能、凝血功能均有显著影响，同时还与蛋白质消耗和骨胶质合成减少有相关性，这些可导致病人伤口感染率增加。

3. 凝血功能影响。激活的凝血因子本身是一种蛋白酶，低体温对凝血因子活性有一定影响，体温大幅度下降会引起进行性血小板减少，抑制凝聚，从而引起凝血功能障碍，导致术中、术后出血量增多。

4. 对心血管的影响。低温可能导致血压升高和血液流动速度减慢从而增加心脏负担。

总之低体温可导致多种并发症，因此对体温的有效监测和调节是保证手术成功、降低术后并发症的重要措施之一。手术中病人的保温措施总结如下：

1. 调节适宜的手术室温度。手术开始前一小时适当调高手术室温度，让患者入室后就感到暖意。手术室的温度应维持在18-22℃，湿度控制在50-60%。对于特殊患者，如年老体弱、婴幼儿等，可以根据需要将温度适当调高，以提高患者的舒适度。

2. 使用加温设备。手术室内会使用一些加温设备来保持患者的体温稳定，手术床上还配备了加温毯，加温毯需提前半小时开启，类似家中的电热毯，将温度加热至人体体温相近温度，约37℃左右，让患者躺下后立即就有暖暖的热流散布全身。手术过程中会持续使用加温毯，术中持续监测患者体温，实时调整仪器设定的温度，舒适感满满。还有暖风机，这些设备可以在手术前准备好，随时为患者提供保温。

3. 覆盖保暖物品。在手术中，患者的身体暴露在外，容易导致体温下降。因此，可以使用保暖物品来覆盖患者的身体，如毛毯、保暖垫等，以减少热量的散失。术后护士也会及时为患者整理好衣裤、盖好棉被，尽量减少转运过程中患者在低体温环境中的暴露。

4. 避免体表失水。手术中患者容易导致体表失水，失水会影响体温的调节。因此，应及时给患者补充水分，确保患者水及电解质平衡。

5. 注意呼吸道保暖。手术中患者需要进行气管插管或鼻咽镜检查等，这些操作容易导致患者的呼吸道受到刺激，影响患者的体温调节。

6. 使用加温的输注液体和冲洗液体。手术室配备有液体恒温箱，保证每瓶液体都是温暖的，以减少患者在输液过程中的体温下降。针对手术时间长、高龄患者以及术中需要大量输液输血患者采用输液加温仪。还会将冲洗液体和输入体内的液体提前放入恒温箱加温，使液体在体腔内冲洗时保持与体温相近温度，避免因冲洗而带走大量热量，造成“冷稀释”作用，进而造成患者低体温。

总之，手术室内保暖是确保患者手术过程中体温稳定的重要措施之一。通过以上各种措施，可以有效地保持患者的体温稳定，提高手术的安全性和成功率。全程守护患者体温，是每个医护人员的责任和义务，不仅能使手术顺利进行，而且能促进患者术后恢复。（四川友谊医院  陈丽）