近日，四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院（下称省四医院）消化内科凭借高精尖内镜微创技术，成功为一名六旬高龄直肠早癌患者实施病灶剥离手术。该患者因长期便血误判为痔疮延误诊疗，确诊时病灶紧邻肛门，面临传统手术切肛造口的困境。省四医院马功力团队精准施策，采用ESD内镜微创手术完整切除癌变组织，成功为患者保留肛门功能，帮助患者顺利康复出院。

据了解，患者李阿姨一年前就出现反复便血症状，受“十人九痔”的大众认知影响，她和家人未重视病情，未做专业检查，默认是普通痔疮。随着症状持续加重，李阿姨前往当地医院检查，肠镜结果令人警醒：其距肛门仅5cm处存在直肠新生物，病理诊断为高级别上皮内瘤变、粘膜内癌，属于直肠早期癌变。

极低的病灶位置给治疗带来极大难题。传统外科手术为彻底清除病灶，大概率需要切除肛门，实施腹部永久性造口，患者将终身佩戴粪袋，严重降低生活质量，造成巨大心理压力。同时，李阿姨年事已高，并患有糖尿病且血糖控制不佳，传统开腹手术创伤大、感染风险高，身体耐受度极差。为寻求更好的治疗方案，患者家属辗转求医，最终来到省四医院消化内科就诊。

入院后，马功力团队结合肠镜、病理、影像学检查结果，对患者病情开展全面评估。万幸患者肿瘤处于早期，仅局限于黏膜层，未侵犯深层组织、无转移情况，完全符合内镜粘膜下剥离术（ESD）手术指征。针对患者高龄、伴有基础病的特点，科室联合麻醉科制定个体化精准治疗方案，决定实施ESD内镜微创治疗。

作为内镜领域高精尖技术，ESD手术无需开刀，可通过人体肠道自然腔道进入病灶部位。医生通过注射药液形成安全缓冲层，以“剥洋葱”的方式完整剥离癌变组织，精准区分病灶与正常组织。本次手术全程顺利，病灶被完整切除，术后病理显示切缘干净、无病变残留，既彻底根除病灶，又完整保留了患者的肛门结构与生理功能。得益于微创优势，患者术后恢复迅速，有效规避了感染风险，短期内便康复出院。

相较于传统手术，ESD微创技术在低位直肠早癌治疗中优势显著。该技术体表无创口、创伤小、痛苦少，大幅降低手术并发症风险；可完整整块切除病灶，为病理诊断提供精准依据；核心解决了低位肠癌患者切肛造口的痛点，最大程度保留患者正常生理功能；同时适配高龄、合并基础病患者，住院周期短，有效减轻患者身心负担与经济压力。

我院消化内科马功力主治医师提醒，便血是肠癌最易被误诊的典型症状，多数患者因固有认知延误黄金诊疗时机。结直肠癌遵循“息肉—腺瘤—高级别上皮内瘤变—早癌—进展期癌”的发展规律，早癌及癌前病变阶段可通过内镜微创技术治愈，一旦发展为进展期癌症，治疗难度、痛苦程度及死亡率将大幅提升。

专家警示，若出现反复血便、排便习惯改变、大便形态变细、不明原因消瘦贫血、反复腹痛等症状时，需立即就医检查。专家建议，40岁以上人群、肠癌家族史、肠息肉及长期便血等高危人群，定期完成肠镜筛查，以早筛早治筑牢消化道健康防线。